福州11斤重婴儿长1斤畸胎瘤瘤内长有成熟脑组织
3个月大的婴儿点点(化名),小小的肚子里却隆起了一个拳头大小的“包”,而且“包”还在不断长大。
昨日,记者从福建省立医院小儿外科了解到,点点肚子里隆起的“包”是个大肉球,医学上的学名叫“畸胎瘤”,已成功进行了切除手术,瘤子形似发育不完全的胎儿,已可见较多成熟的脑组织,还有大肠、小肠、肾上腺等组织。
点点的家人说,孩子出生后,他们就摸到了她肚里有个肿块,但是孩子能吃能睡没什么异样,他们还想着等孩子长大点肿块会自然消退。不料,3个月过去了,肚子里的肿块却跟着孩子一起长大了。家人赶紧把孩子带到省立医院求医,被收治在ICU(重症监护室)。
经过全腹彩超、腹部MR检查,医生发现点点的右侧腹腔内有巨大囊实性占位性病变。且随着肿物的增大,她的肾脏被压迫挤到盆腔。
随后,点点被转到省立小儿外科,徐迪主任接诊后怀疑这“腹腔肿物”是畸胎瘤的可能性大,并紧锣密鼓制定了手术治疗方案。
手术当天,徐迪、许辉煌等医生在手术时就发现:在点点腹腔内,藏着一个哈密瓜大小(约17×8.0×6.0厘米)的肿物。由于肿物巨大,无法分离,于是医生先给肿物“瘦身”,穿刺抽出肿物囊腔内的液体,再沿着肿物包膜完整切除肿物。
点点的体重才11斤,但医生在忙碌了近3个小时后,竟从她肚子中取出了一个重达近1斤(0.4千克)的大肉球。病理结果显示,这是成熟性囊实性畸胎瘤,并可见较多成熟脑组织,还有大肠、小肠、肾上腺等组织,还有毛发、脊柱等。
目前,点点已经顺利康复出院了。
畸胎瘤并非“胎内胎”不是没有进化完好的胎儿
点点肚子中的这个大肉球,可见脑组织、大、小肠管、毛发等,是不是相当于没有进化完好的胎儿?对此,徐迪主任表示,畸胎瘤的一个“胎”字让人联想到怀孕、胎儿,但事实上,畸胎瘤就是肿瘤。
徐主任进一步解释说,畸胎瘤,目前病因不明,可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。畸胎瘤并非是另一种十分罕见的先天性遗传病寄生胎,即完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体,遗传学上又称“胎内胎”。
在临床上畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(有恶变倾向,根据甲胎蛋白的检查值,可能术后还需配合化疗)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检或产检时偶然发现。
“畸胎瘤多见于女性,男性也可以发生畸胎瘤,但很罕见。畸胎瘤可能长在脑部、胃、睾丸、卵巢、骶尾部等身体多个部位,以卵巢最为常见,患者各个年龄层都可能有,多数畸胎瘤首选通过手术治疗。”徐主任提醒,畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以免拖延或恶变。家长发现孩子有异常,应该及时就医。(记者 林雅 通讯员 宁宇 许辉煌)
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