宇辰妈妈乙肝妈妈怀孕注意事项-【新闻】

发布时间：2021-04-10 06:48:39 阅读：次来源：文件夹厂家

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现在生育热潮用“你追我赶”来形容一点也不为过。然而，面对时刻酝酿中的“宝贝计划”，许多乙肝准妈妈却怎么也高兴不起来。奶瓶奶粉买齐了，营养叶酸补足了，可是自己的身体却似乎还没有做好完全的准备。那么，乙肝妈妈应该注意什么呢？

“乙肝”病毒通常经血液、血制品及密切接触传播，其中母婴之间的垂直传播起着重要作用。统计表明，人群中约40％HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的。

而在我国，“乙肝”病毒感染人群中大约有6千万为女性。因此，对于乙肝病毒携带的妇女而言，从计划怀孕、孕前检查到孕期保健都需要接受科学的指导和慎重计划，切不可草率马虎。

乙肝常识先知晓

2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国一般人群中慢性乙肝的人数约为3000万例，全国每年死于与乙肝相关肝病约30万例。

乙肝传播通常有以下一些途径：经血和血制品传播；母婴传播(其中围产期传播是母婴传播的主要方式，多为分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播)；经破损的皮肤和黏膜传播；未严格消毒的医疗器械、注射器；侵入性诊疗操作和手术；静脉内滥用毒品；性接触传播等。

科学筛选早发现

对于有潜在乙肝罹患风险的孕妇，必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝病情状况。如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性，或是“小三阳”，而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)阴性，说明体内病毒处于不复制或极低水平复制状态。这类患者虽为表面抗原携带，却不影响正常生活，因此这类妇女可以怀孕。

若诊断显示“大三阳”，同时HBV-DNA呈阳性，则说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。

而经研究证实，孕妇表面抗原阳性、“乙肝”e抗原同时阳性，几乎100％会传染新生儿，且大多成为慢性携带者。因此，对于这类妇女最好先考虑是否接受正规治疗，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。

此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化最好不要怀孕生育，因为妊娠加重肝脏负担，使“乙肝妈妈”病情加重，同时也将病毒传染给胎儿。

及时产检避风险

若孕妇本身属于肝病的高危人群，那么尽早接受产前检查非常必要。正常怀孕本身会加重肝脏负担，若并发妊娠剧吐、妊娠高血压疾病，可能会加重肝脏病弯。

早些开始检查，接受正规治疗，有助于早期发现和处理这类疾病，避免或缓解其进一步发展。

此外，由于乙肝的有些症状如发热、无力、厌油、恶心、呕吐等与某些孕期生理反应相似，因此乙肝孕妇应尽早(3个月内)到医院就诊，排除可能存在的疾病。

专家为您解疑惑

1.分娩后新生儿是如何处理的？如何及时避免新生儿感染？

当新生儿娩出后，由另外一名医护人员(非接生者)为新生儿做脐带的处理，先消毒脐带，然后进行结扎，以免产后的血、羊水、分泌物等污染新生儿的脐带断端，避免乙肝病毒的感染。

新生儿出生后要立即洗澡，以洗去经产道接触到的分泌物、血液及羊水等，减少感染机会。

2.分娩过后的“大三阳”或“小三阳”产妇需要注意些什么？能否正常哺乳？

对于“大三阳”即hbeAg、hbsag阳性的母亲或“小三阳”即hbeAg阴性、hbsAg阳性但乙肝病毒DNA阳性的母亲要禁止哺乳，分娩后及时给予回奶，回奶采用对肝脏无损害的中药制剂。

对于“小三阳”即hbsag阴性，乙肝病毒DHN也呈阴性，肝功能正常的母亲，在新生儿娩出后接种乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗免疫的基础上可以进行母乳喂养，哺乳时婴儿的含接姿势一定要正确，以避免乳头皲裂，一旦发生乳头皲裂应停止哺乳，待创面愈合后再进行哺乳。

3.能否给新生儿接种疫苗？有没有更有效的疫苗？

新生儿娩出后给予股静脉穿刺采血化验乙肝五项及乙肝病毒DNA，了解宫内感染的情况，再根据化验结果指导今后的预防接种，定期随访。

产褥期重视消毒隔离方面知识宣教，并采取相应消毒隔离措施，减少母婴传播的机会。