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怎么治疗糖尿病合并睾丸鞘膜积液-【新闻】

发布时间:2021-04-11 14:47:51 阅读: 来源:文件夹厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

辽宁阜新读者王某来信说:男,45岁,7年前被确诊为2型糖尿病,2006年3月又患肺结核(有空洞),现每天顿服利福平、异烟肼,注射胰岛素,2年前发现右侧睾丸肿大,不痛不痒,并排除肿瘤,因而未治疗。最近发现睾丸肿大越来越明显,到医院检查,诊断左侧睾丸囊肿,右侧睾丸鞘膜积液(大量)。医生说必须手术。但我听说糖尿病人手术后恢复不好,因而对手术有顾虑,请专家告诉我该怎么办。

答王某读者:

糖尿病是由于胰岛素分泌量不足,或因其分解糖代谢功能差,葡萄糖(即血糖)不能完全氧化成生理需要的能量(ATP),大量的糖经尿排出。患者全身免疫功能低下,易患各种疾病。即使是轻微的外伤,很小的伤口都很难愈合,进行任何手术都有可能造成伤口经久不愈和感染。你患糖尿病7年,现每天早、晚都需要打一针胰岛素治疗。同时患有肺结核,年已45岁,可知其全身状况和免疫功能较差,手术必须慎重。

根据其身体实际情况,可选用下述治疗方法:1,左侧睾丸囊肿,绝大多数都属于先天性良性病变,位置很表浅,也不会太大。可用注射器抽尽囊中液体后。向空腔内注入1/2-1支鱼肝油酸钠,使囊壁互相黏连,便能治愈。2,右侧睾丸鞘膜腔积液,根据具体情况,以分别采用下述方法治疗为宜:(a)若鞘膜积液量不超过50毫升(可以用B超直接测算),且与腹腔不相通,亦可采用抽液后注入硬化剂治疗,只是鱼肝油酸钠用量要适当多些:(b)如果鞘膜腔积液量在50毫升以上,或积液量虽然不多但与腹腔相通,应设法先将血糖降至基本正常,并在大量广谱抗生素控制下进行睾丸鞘膜翻转术。

引起睾丸鞘膜积液的病因很多,要注意鉴别诊断:若抽出液体为“血性”,以睾丸结核和恶性肿瘤可能性最大,必须对液体进行细菌学和细胞学鉴别诊断。如发现癌细胞,应果断采取肿瘤根治术,术后再用化疗或放疗:积液若为乳白色,或乳糜定性试验结果为阳性,要进行血丝虫检查,确诊后,可择期进行丝虫病治疗,才能达到真正治愈。无论何种原因引起的鞘膜积液,都不可能只用药物治愈。

(实习编辑:周家文)

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