一个年青孩子如何击退艾滋病只感染病毒却不发病_[新闻new]

网导读：1996年，一个婴儿在出生时感染了艾滋病毒（HIV），立即就开始接受抗艾滋病药物（ARV）的治疗。但是，在该孩子6岁时，她的……

1996年，一个婴儿在出生时感染了艾滋病毒（HIV），立即就开始接受抗艾滋病药物（ARV）的治疗。但是，在该孩子6岁时，她的家人不顾医师的劝告，停止了治疗。12年后，这个法国女青年仍然是健康的，她的血液中没有可检测到的HIV。今天，在加拿大温哥华举行的国际艾滋病大会报告的这个罕见病例，可能会对其他HIV感染人员，在没有ARV药物控制他们的感染时，提供有助益的线索，以及为艾滋病疫苗的开发提供新的思路。

该病例为早先报告的自己管理控制本身HIV感染，增添了新的内容：这些所谓的特异控制者（elitecontrollers），他们从未接受过治疗，仍抑制病毒于低水平，她类似于那些治疗后控制者（posttreatmentcontrollers）中的密西西比婴孩，她在18月龄时停用ARVs，仍保持无HIV2年以上。2013年时，许多研究人员认为，这个婴孩可能已经治愈，但其在停止治疗27个月后，HIV返强复制。位于巴黎的巴斯德研究所的病毒免疫学家阿塞尔·萨兹-希利雍（AsierSáez-Cirión），在报告她的情况时说，这个法国女青年，很明显没有治愈：研究人员在她的免疫细胞中，发现了一些HIVDNA的强烈信号，这些HIVDNA可容易地引起病毒的产生和复制。萨兹-希利雍首次阐明了HIV感染的孩子放弃治疗后，仍长时间处于缓解的情况。

他说：我们不知道，为什么会出现这种情况。一些线索，可能来自于称为维斯孔蒂群组（VISCONTIcohort）的HIV成年感染者，他们停止ARVs治疗后，仍保持没有病毒许多年。正如，萨兹-希利雍和其同事们于2013年3月出版的《公共图书馆·病原体》（PLOSPathogens）中所描述的，这些成年人在感染后不久，即开始ARVs治疗，并使他们的治疗平均坚持3年。论文发表时，这些人已平均停用ARVs7年。萨兹-希利雍和其同事们的维斯孔蒂群组，现在的病例数已增加到了20个。维斯孔蒂群组的成员明显地不同于特异控制者，有1%的HIV感染者，尽管从未接受过治疗，他们体内却一直没有高的病毒水平，即使在感染的第一个星期也这样，虽然没有可以用单因子来解释特异控制者抑制HIV的异常能力，不过许多遗传素因可使人具有高水平的CD8淋巴细胞，CD8淋巴细胞可识别HIV和使细胞免被HIV感染。

治疗后控制者，如维斯孔蒂群组中的人，感染后不久就有高病毒水平，以及他们的免疫系统迅速地恶化。矛盾的是，他们当中的许多人免疫系统的遗传本底，对HIV倾向于只有微弱的适应性免疫反应。萨兹-希利雍考虑，他们可能正在从更原初的和较少强力的固有免疫系统得到帮助，固有免疫系统是一个抗击侵入者的前线防卫体系。研究人员怀疑，人类具有很小的病毒DNA储藏库，固有免疫系统可能强大到足以控制HIV的程度。维斯孔蒂群组成员在感染后，很快地就开始治疗，以以致使那个储藏库一直没有放满的机会。另一方面，有些不合常理，治疗后控制者的微弱免疫反应，甚至在开始药物治疗之前，可能会促使限制人体病毒储藏库的容量。HIV优先地靶向和感染CD4白细胞，CD4白细胞可帮助细胞抵抗感染。CD4对病毒的反应微弱，意味着病毒感染的靶细胞较少。萨兹-希利雍还指出了第3种可能性：一些治疗后控制者出现被较弱型病毒感染HIVs突变导致病毒的易错复制。美国国家过敏症和传染病研究所负责人安东尼·福西（AnthonyFauci）说，他被新的法国病例所吸引，觉得她与密西西比女孩适于归类在一起。福西说：某些事是有关很年青人们免疫系统的问题。密西西比女孩，对我们来说是一个非常棘手的问题，我们不会置之不管27个月是一段相当长的时间。何种原因还不知道，密西西比女孩保持病毒控制的方式，可能与这个法国新病例一样。我的思路是完全开放的。

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